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疼痛不能忍 徐矿总院阶梯性治疗慢性疼痛

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花屋敷 发表于 2016-10-21 09:25:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  世界卫生组织在2004年将每年的10月11日定为“世界镇痛日”,我国也把同年10月的第三周定为“中国镇痛周”。今年的中国镇痛周时间为10月17日—21日。

  据徐矿总医院疼痛科医生阚厚铭介绍,很多人对疼痛科没有清晰地概念,不知道什么症状需要去疼痛科。其实,疼痛科属于麻醉学的分支,疼痛医学和麻醉医学是密不可分的。疼痛科是卫生部于2007年下发文件要求二级以上医院开展疼痛诊疗项目的独立科室。疼痛科既有疼痛治疗的手术室和病房,也有针对慢性疼痛患者开展诊断和治疗。

  疼痛能够引起疼痛神经的强烈兴奋,会影响身体的代谢、内分泌等功能,不及时治疗容易耽误病情。疼痛不仅是疾病的一种症状,慢性疼痛本身就是一种疾病。但是在很多人眼里,疼痛能忍则忍,实在忍不了才到医院检查就医,在这里医生郑重提醒:消除疼痛要趁早!

   消除、缓解术后疼痛是治疗疾病的重要部分

  据阚厚铭医生介绍,躯体神经管理人的感觉与运动,自主神经则管理胃肠、血管与精神,重度疼痛会刺激交感神经使血管收缩,剧烈疼痛引起的剧烈血管收缩,会导致脑缺血甚至心肌梗死即“痛晕”“痛死”。中度以上的疼痛使人不能入眠,胃肠紊乱,导致许多基础疾病如糖尿病、高血压发作、难以控制或加重。而今年的中国镇痛周主题是关注术后疼痛。

  手术后疼痛是疼痛中最常见的疾病之一,其中包括了车祸后、摔跤后、碰撞后引起的伤口或神经肿胀的急性痛,以及伤后1个月还存在的慢性痛,医学上归类为“创伤后疼痛”。

  医生要做的不仅是在手术过程中保证用药均匀减少疼痛,把术中的疼痛影响减少到最小程度。还要关注术后病人切口等疼痛程度,做到定时随访对患者进行疼痛评分,再根据评分情况配合治疗,以帮助病人减少疼痛。

  除了手术切口的疼痛,疼痛广义上可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛包括摔伤、骨折、痛风等,首先找准病因科学治疗,规范去痛。慢性疼痛包括腰腿等四肢疼痛,病理性疼痛如带状疱疹等,肿瘤侵犯带来的疼痛。

  徐矿总医院疼痛科阶梯性治疗慢性疼痛

  针对慢性疼痛,徐矿总医院疼痛科独创一套绿色疗法,本着“能保守不手术、能‘小微创’不‘大微创’、能‘大微创不‘大开刀’”的治疗原则,建立起疼痛、康复、预防一站式管理模式。

  在治疗方法上,对于病情较轻的患者,一般不主张患者吃药或手术,徐矿总院疼痛科将运动学和肌肉骨骼系统的生物力学应用到一些常见疼痛性疾病的诊治中,通过人体的功能性运动障碍找到疼痛的病因,对骨损伤以外的软组织损伤进行合理的评估、精确的诊断并有效治疗。在解除病人疾患的同时,该科室还配有专职康复治疗师对患者进行宣教、康复指导、量身制定康复方案,患者出院回家后也可以进行康复训练,彻底做到“以防为主、防治结合”的现代医学理念。

  率先开展椎间孔镜技术 为腰突患者带来福音

  徐矿总医院疼痛科是徐州率先开展椎间孔镜技术的科室,近年来致力于在苏北推广脊柱微创介入治疗技术。相比创伤大、费用高的传统开刀手术,徐矿总院疼痛科采用的德国经椎间孔脊柱内镜系统、美国射频热凝系统等微创治疗手段,不仅在治疗腰腿痛方面立竿见影,并且费用低、创伤小,术后2-3天即可出院。

  近日,徐矿总院疼痛科接诊了为一名年龄仅16岁的腰间盘突出患者。患者小张是一名高二学生,腰疼持续了很长时间,一度疼在床上不能起来。家人也带孩子去了多家医院建议手术治疗,但考虑孩子实在太小,如果手术存在很大风险,以后的学习、生活、运动等等可能收到影响。最终。病人辗转到徐矿总医院疼痛科,科室主任荣雪芹为其进行了椎间孔镜手术,7毫米手术切口摘除脊椎突出部分,术后三天就能出院,现在已经开始正常学习生活。

  阚厚铭医生介绍到,很多严重的腰椎管狭窄症患者深受腰疼、腿痛、腿麻、行走无力之苦,以往都只能够开大刀,要咬除椎板等很多骨质,然后还要打上一排钉子固定,手术创伤之大让中青年人都难以承受,身体虚弱的老年人更是望而生畏。没有椎间孔镜微创技术之前,这些没法承受大手术的椎管狭窄老年人,只能够忍受病痛和生活的不便,而现在,微创技术的开展让老人们也可以轻松解除病痛。

  椎间孔镜技术是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成一个脊柱微创手术系统,在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生,治疗椎管狭窄,可同时使用射频技术修补破损的纤维环。

  腰椎间盘突出疾病,如今已经非常普遍。部分老百姓误认为腰痛也不是大毛病,能忍则忍,并不重视,早期不严重的时候,常被忽视,以致后期症状加重,往往错过了最好的治疗时间。

  对于腰椎间盘突出疾病的治疗应该采取在专业科室专业医生的指导下,正确对待,不要忽视,也不要过度小心而不去合理运动,反而带来身体的一些不适,正确的建议是阶梯化治疗,先保守,包括一些常用的方法,如理疗、中医推拿等方法。保守治疗2-3个月无效的情况下要到医院,再进行微创治疗,微创也有大小之分,小的是一根针( 0.7mm)的微创即射频(包括等离子)治疗,适合于早期的症状轻病人、年老体弱不能接受其他治疗方式的患者;大的微创是一根管子的微创( 7mm)即椎间孔镜的技术,可以直接取出脱垂物,打开椎管狭窄的骨性增生。最后一步是如果患者合并了腰椎滑脱等脊柱结构改变,那就要进入骨科进行骨科开放手术。

  那么,为什么越来越多的年轻人患上腰间盘突出呢?总结发现这些患者都有共同的特点:1、喜欢久坐并且不注重休息。一些白领、学生、司机等长期同一姿势久坐而且很少站起来走动休息。2、身体结构存在异常。如高弓足或扁平足,椎体侧弯、骨盆旋转等存在异常,这些都是腰间盘突出高发人群。徐矿总院目前已经开展腰间盘突出高危人群的筛查和预防工作,通过筛检进行足踝矫正降低危险因素,指导正确的生活方式将致病率降到最低。

  带状疱疹不及时治疗会带来后遗神经痛 早期、多种方法联合治疗

  除了常见的四肢的慢性疼痛,阚厚铭医生还特别提醒了带状疱疹带来的疼痛。慢性疱疹高发与50岁左右的人群,沿神经分布如面部、肩部、腰部等。很多患者认为带状疱疹上面的疱疹消失就是好了。实际上很多患者在疱疹消失后还会存在针扎似的疼痛,即后遗神经痛,通常不会引起注意。专家提醒,治疗疱疹除了早期实施抗病毒治疗和营养神经外还要进行神经调理,如用射频针对周围神经进行调理改善免疫力,还要采取中西医联合治疗,针刺放血、拔罐将病毒的存活几率和复发几率降到最低。越晚对神经的损伤越大,治疗也越棘手,只有早期、多种方法联合治疗才能避免后遗神经痛的出现。

  “疼痛不是病,忍一忍就好了”这种观念在很多人心中根深蒂固。面对疼痛,大部分人都选择忍耐。专家再次提醒,长期疼痛会导致焦虑和抑郁症,进而出现睡眠障碍,如不及时有效处理,三者会形成恶性循环,严重影响患者日常生活。消除疼痛是每个人的权利,不管哪种疼痛首先由疼痛科医生专业评估,科学诊断从而制定治疗疼痛的规范化方案才能彻底解除疼痛。

  徐州导医热线:0516-85707122
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